Kanada väljastab uued suunised fibromüalgia raviks

Tervis Ja Medical Video: Government Sponsored Child Abuse (Jaanuar 2019).

Anonim

Soovituste eesmärk on vähendada ärevust, mida paljud fibromüalgiaga patsiendid kogevad meditsiinilise süsteemi navigeerimisel, ja olla vahendiks arstidele, kes kõhklevad fibromüalgia diagnoosimiseks.

ESMASPÄEV, 6. mai 2013.a. - Põhihoolde arstid peaksid võtma vastutuse diagnoosimise ja ravi eest vastavalt Kanada Meditsiiniassotsiatsiooni ajakirjas avaldatud uutele suunistele.

Kanadas ja Ameerika Ühendriikides põevad fibromüalgiaga kahtlustatavaid inimesi tavaliselt haigusseisundi keerukuse tõttu spetsialistidele; seisundit ei ole lõplikult testitud, mistõttu on diagnoosimisel kahekordne raske. Kuid Kanada Fibromüalgia suuniste komitee teadlased ütlevad, et arstid peaksid oma patsientidele kulutama rohkem aega kui neid saatma testidelt mujale. Kuigi see lähenemine on patsiendile mugavam, arvavad mõned eksperdid, et esmatasandi arstidel ei pruugi olla koolitust ega aega, et adekvaatselt lahendada

"Mis juhtub, on see, et peate sobima inimestele, kes on ringid nelinurkseteks, ja nad ei pruugi alati sobida, " ütles Danieli Kantor, MD, Florida Neuroloogia Seltsi president, kes ei osalenud uute suuniste koostamisel. . "Tervishoiule [Ameerika] peamine eesmärk on muuta tervishoid rohkem kui tehasejoon ja sellised haigused nagu fibromüalgia ei reageeri hästi."

Vastavalt Mary-Ann Fitzcharlesi (Kanadas Montrealis McGilli ülikooli reumatoloogile) juhendi kaasautorile ilmneb fibromüalgia 3 ja 6 protsendi ulatuses Kanada ja USA populatsioonidest. Haigust ei saa diagnoosida testiga ja see määratakse kindlaks - meetod, mida on kritiseeritud tema subjektiivsuse tõttu.

Uued suunised edendavad Kanada lähenemisviisi fibromüalgiale ja muudavad USA standardid aegunud, ütles dr Fitzcharles, kes konsulteerib mitmete farmaatsiaettevõtete, sealhulgas Pfizer ja Purdue Pharmaga. Kanada fibromüalgia komisjon palub arstidel jääda oma patsientide suhtes empaatiavsele, säilitades samal ajal tervisliku skeptitsismi. Arstid on sageli kõhklusi fibromüalgia diagnoosimiseks, sest ei ole võimalust teada, kas inimesed sümptomid fikseerivad või liialdavad. Diagnoositud inimestel on õigus puuetega seotud maksetele ja teenustele nii Kanadas kui ka Ameerika Ühendriikides.

"Umbes 35 protsenti fibromüalgia diagnoosiga patsientidest saavad praegu Kanadas ja USAs invaliidsusmakseid, " ütles Fitzcharles. "See on väga normaalne."

"Arvan, et selgelt on tegemist patsientidega, kes kannatavad fibromüalgiaga, kuid meil on suur hirm nende diagnoosimärgiste kasutajate kohta, kes ei kasuta seda diagnostilist etiketti, " lisas ta.

Need probleemid tähendavad, et arstid teevad suurema tõenäosusega palju katseid, et välistada võimalikud muud haigused - protsess, mis võib olla kulukas ja viimastel kuudel. Uued Kanada suunised näitavad, et arstid peaksid selle asemel tegema põhjalikku meditsiinilist ja füüsilist läbivaatust, mis arvestab unehäireid, väsimust ja meeleoluhäireid, samuti valu. Kuid paljud meditsiinilised asutused on praeguse töökoormuse ees häiritud ja neil võib puududa ressursse, et pühendada sellisele põhjalikule uurimisele. Kuid ülerahvastatud töötajad ei ole vabandus, ütles Fitzcharles.

"Mulle ei meeldi kindlasti arstid, kes ütlevad, et neil on ainult viis minutit patsiendi nägemiseks, " ütles Fitzcharles.

"Kui sa oled seal välja kirjutama retsepti ja näete järgmist patsienti, siis tõenäoliselt vales töökohas, " lisas ta. "Ärge minge meditsiinikoolis."

Kui diagnoos on tehtud, peavad arstid välja selgitama, kuidas ravida oma patsiendi sümptomeid, mis võivad igapäevaselt erineda. Fitzcharles soovitab, et arstid teeksid sümptomite nimekirja ja keskenduksid siis sellele patsiendile kõige ebamugavust tekitava ravi ravile. See vähendab ettenähtud ravimite hulka, millel võib esineda kõrvaltoimeid, mis on esialgsetest sümptomitest halvemad.

"[Fitzcharles] soovib vähendada [fibromüalgia] ületoodangut, " ütles Georgetowni ülikooli reumatoloog Brian Walitt [MD?]. "Paljudel inimestel on need sümptomid, aga te ei tohiks neid kinni haarata ja neid ületada."

"Jah, see on tõeline, aga me ei pea seda palju tegema, " lisas Walitt. "See on hea sõnum."

Kanada väljastab uued suunised fibromüalgia raviks
Kategooria Meditsiiniliste Küsimuste: Tips